(2012年8月13日)
同志们:
7月27日,全国妇联、卫生部在京召开了全国农村妇女“两癌”检查项目工作电视电话会议,全国人大常委会副委员长、全国妇联主席陈至立出席会议并讲话,对“两癌”检查工作作了全面部署。7月30日,省卫生厅组织召开了“两癌”检查工作会议并举办了技术培训班,为我省实施“两癌”检查做了前期准备。今天,我们召开全省农村妇女“两癌”检查项目工作电视电话会议,主要是贯彻落实全国会议精神,总结上一阶段工作,部署下步“两癌”检查工作。刚才,省卫生厅李利、省财政厅辜华荣、省妇联肖晓兰等同志分别就具体工作进行了部署。赣州市、高安市的卫生部门和分宜县妇联分别作了大会发言,希望大家认真学习借鉴,一并抓好贯彻落实。
下面,我讲三点意见。
一、全面总结,充分肯定“两癌”检查的明显成效
党中央、国务院高度重视妇女健康,将妇女健康保障问题纳入国家医改等重大规划予以推进。2009-2011年,我省实施农村妇女“两癌”检查试点工作,作为医改重大公共卫生服务项目,免费为农村妇女进行防癌检查,有效地提高了妇女健康水平。
三年来,在各级党委、政府的高度重视和大力支持下,各级卫生、财政部门和妇联组织密切配合、共同努力、认真实施,有效提高了农村妇女“两癌”的早诊早治率,降低了患者死亡率,改善了妇女民生,促进了公共卫生服务均等化,使较少的资金投入惠及较多妇女,做到了效益高、效率高、效果好。
(一)“两癌”检查任务全面完成,农村妇女明显受益。三年来,全省累计免费为76万名农村妇女进行宫颈癌检查,为4.2万名农村妇女进行乳腺癌检查,查出宫颈癌和癌前病变1195例,检出率157.2/10万,其中早期发现并诊断的有1119例,早诊率达93.6%;查出乳腺癌17例,检出率40.5/10万。查出的患癌妇女在新农合制度保障下得到妥善治疗,省妇联为每位贫困患者发放1万元救助金,挽救了她们的生命,提高了生活质量。另外,在进行农村妇女“两癌”检查的同时,规范进行了妇科疾病的检查、治疗和康复,农村妇女获得实实在在的健康实惠。
(二)协调合作机制初步建立,服务模式逐步优化。各级财政部门协调落实资金,确保项目经费及时足额拨付。各级卫生部门发挥专业技术优势,组织基层妇幼检查机构与技术人员在一线有序开展筛查。各级妇联发挥组织宣传优势,积极动员,确保试点地区被筛查人员落实到位。通过项目实施,逐步建立了“以卫生为主导,财政、妇联积极协调配合”的多部门工作机制,卫生部门不断优化“以妇幼保健机构为主体,充分发挥区域医疗卫生资源效益”的服务模式。
(三)妇女保健意识不断增强,健康状况持续改善。全省妇联干部积极开展“两癌”防治工作宣传发动,妇联干部走村入户,发放各类宣传资料120万余份,帮助广大农村妇女了解惠民政策,掌握卫生保健知识。广大医务人员开展“两癌”检查治疗,面对面地进行咨询引导,有效提高了妇女的保健知识和技能。农村妇女对“两癌”检查项目知晓率明显提高,从项目初期接受率不到50%,到现在广大农村妇女愿意接受并主动寻求服务,健康意识明显改善。“两癌”免费检查工作和相关防治知识宣传覆盖面逐步扩大,开创了全社会都来关心和保护妇女健康的新局面。
二、突出重点,确保完成“两癌”检查的具体任务
宫颈癌、乳腺癌位居全球女性癌症发病率前列。随着妇女疾病谱变化,“两癌”已逐渐成为威胁妇女健康的主要因素,全国每年宫颈癌和乳腺癌新发病例超过25万,约有7万名妇女死于“两癌”。定期开展“两癌”检查,是提高患者生存率和降低死亡率的有效措施。通过早检查、早发现、早治疗,可避免97%的宫颈癌前病变发展为宫颈浸润癌,降低50%的宫颈癌发生率;可降低二期以上乳腺癌的发生率。党和政府始终高度重视妇女身体健康。国务院《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》明确提出“加大专项资金投入,扩大宫颈癌、乳腺癌检查覆盖范围”。温家宝总理在2012年《政府工作报告》中提出“扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查覆盖面”。医改“十二五”规划也将农村妇女“两癌”检查纳入其中。
继续实施“两癌”检查项目,是推进基本公共卫生服务均等化的重要内容,也是党和政府关注民生、改善民生的重要举措。今年,我省需完成74万宫颈癌和4.2万乳腺癌检查任务,要求在仅剩的5个月时限内,完成相当于前三年检查任务量总和,时间紧、任务重、要求高。全省宫颈癌检查项目县由原来的14个扩展到67个,乳腺癌检查项目县由原来的7个扩展到21个,检查范围扩大了,任务增加了,责任也更重了。各地、各有关部门要紧紧围绕“两癌”检查目标任务,重点抓好“查、治、救、防”四个环节。
一是“查”,确保完成检查任务。各项目县要组织妇幼保健机构、乡镇卫生院、其他县级医疗机构共同参与“两癌”检查工作。要将检查点设在乡镇卫生院,方便妇女参加检查。对于部分交通不便的地区,要采取“巡回检查车”等形式进村入户进行检查。要按照“两癌”检查技术规范要求,加强检查质量控制和监督检查,不断提高“两癌”检出率。
二是“治”,努力提高治疗水平。要将“两癌”诊治能力建设,纳入卫生服务体系建设和卫生服务能力建设,配备必需设备,改善服务设施。要通过妇科肿瘤特色专科建设、技术培训、临床进修、专家指导、对口支援等形式,提高“两癌”防治水平。要结合公立医院改革要求和临床路径实施,规范“两癌”医疗服务,提高“两癌”治疗的有效性、治愈率和患者生活质量。
三是“救”,切实提高保障水平。我省已将“两癌”纳入救治农村居民重大疾病救治试点范围。“两癌”诊治定额费用,新农合基金报销比例二级医院提高到75%、三级医院提高到70%。符合条件的贫困患者给予定额费用20%的大病医疗补助。贫困母亲“两癌”专项救助基金为每位贫困患者给予1万元专项补助。同时,要争取社会慈善、捐赠资金,合力保障“两癌”救治。
四是“防”,增强群众健康意识。要创新宣教手段,强化宣传教育。结合卫生“三下乡”等活动,通过宣传单、网络、手机短信和巡回宣传服务车等载体,大力宣传“两癌”检查项目政策和妇女保健知识,使农村妇女知晓定期检查的重要性,提高妇女知晓率和参检率,提升妇女健康素养水平。对“两癌”防治重点人群,要加强健康教育,开展面对面的咨询和指导,增强妇女自我保健意识,提高防癌防病知识和技能。
三、狠抓落实,切实保障“两癌”检查的顺利实施
(一)加强组织领导。做好“两癌”检查工作,关键在落实。各级政府要切实按照有关要求,加强领导,精心组织,整体推进,力求实效。要将“两癌”检查工作纳入民生工程,加大经费投入。政府分管领导要亲自抓,积极帮助协调解决实际困难。要将“两癌”检查工作纳入医改监测评估的重要内容,定期监测工作进展,定期调度工作进度。要健全和完善工作目标责任制,一级抓一级,层层抓落实。
(二)完善工作机制。建立健全适宜基层的妇女“两癌”检查工作机制。财政部门负责配套经费落实和项目专项资金监督管理;卫生部门是“两癌”检查项目的主力军,承担“两癌”检查的技术服务任务,要按要求提供规范服务,保证检查质量;妇联组织主要承担宣传发动工作,向服务对象讲明政策,乡、村妇联干部要帮助组织妇女到检查场所,保证检查顺利进行。要通过“两癌”检查项目实施,完善“财政支持、卫生部门主导、妇联全力配合、社会大力支持和妇女踊跃参与”的工作机制。
(三)鼓励工作创新。今年省妇联将在妇女民生项目中设立“两癌”救助专项资金,对“两癌”贫困患者进行救助。各地在认真落实国家和省项目要求的基础上,可以结合实际情况,探索适宜的工作方式。积极争取各种资源,继续完善新农合、医疗救助、妇联“两癌”专项救助的衔接,探索建立“两癌”检查、确诊、治疗和保障有效衔接的长效机制。
同志们,妇女“两癌”检查工作,关系妇女切身利益,关系妇女发展纲要和医改目标任务的实现,让我们齐心协力、扎实工作,推进“两癌”检查项目顺利实施,为保障我省妇女健康、促进卫生事业改革发展做出新的更大的贡献!